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Règles de remboursement· Référentiel des plafonds par étude

Plafonds, comportements de dépassement et traçabilité

Chaque justificatif déposé est automatiquement comparé au plafond de sa catégorie. Les règles sont modifiables uniquement par l'Administrateur AGATE (chaque modification est scellée au journal d'activité) et consultables en lecture seule par le référent CLCC : les deux parties voient les mêmes règles et les mêmes dépassements.

Étude cancer du sein · Centre Léon Bérard

Modification : Administrateur AGATE uniquement
Catégorie de fraisPlafond / justificatifPlafond mensuel / patientSi dépassementAncrage
Transport (train, taxi, VSL)Charte UNICANCER §3.2
RepasCharte UNICANCER §3.4
Hébergement (nuitée)Charte UNICANCER §3.3
ParkingCharte UNICANCER §3.2
Indemnité kilométriqueBarème fiscal en vigueur
Frais non listés à la charteCharte UNICANCER §3.6

Règle de dépassement : un justificatif éligible qui dépasse son plafond est remboursé à hauteur du plafond (écrêtage), l'écart est notifié au patient avec le motif. Le rejet total ne s'applique qu'aux catégories non éligibles. Le référent CLCC peut accorder une dérogation documentée (justification obligatoire, scellée au journal d'activité).

Dépassements détectés

Visible côté AGATE et côté CLCC
DatePatient · ÉtudeJustificatifFacturéPlafondRembourséDécision
2026-06-01Camille BERNARD · ONCO-SEIN-01Facture hôtel Mercure 128,00 €128,00 €110,00 €110,00 €Écrêté au plafond
2026-05-28Jean DUBOIS · ONCO-PROST-02Restaurant 41,80 €41,80 €25,00 €25,00 €Écrêté au plafond
2026-05-26Marie DURAND · ONCO-SEIN-01Taxi gare → domicile 162,40 € (grève transports)162,40 €150,00 €162,40 €Dérogation CLCC
2026-05-22Sophie MARTIN · ONCO-SEIN-01Pressing 19,00 €19,00 €Non éligible0,00 €Rejeté

Survolez un justificatif pour lire le commentaire de traitement. Chaque décision (écrêtage automatique, rejet, dérogation CLCC) est notifiée au patient et scellée au journal d'activité avec son empreinte SHA-256.

Historique des modifications du référentiel

  • 2026-05-12 · A. BALOU (admin) · ONCO-PROST-02 · Hébergement : 110 € → 130 € (avenant promoteur n°2, tracé #8f2a…41c7)
  • 2026-04-28 · A. BALOU (admin) · ONCO-SEIN-01 · Création du référentiel initial (6 règles, charte UNICANCER v2024)